——湖北省護理學會理事長；武漢協(xié)和醫(yī)院護理部主任劉義蘭奮戰(zhàn)抗疫前線掠影

2020年初，新冠肺炎疫情兇猛襲來。黨中央習近平總書記親自指揮部署中國抗疫，全力救治患者，拯救生命。在各級政府的領導下，在各醫(yī)院的部署下，醫(yī)務人員白衣執(zhí)甲，逆行出征。廣大護理工作者不懼危險，用專業(yè)、智慧和仁愛，日夜鏖戰(zhàn)，為抗擊新冠肺炎疫情做出了巨大貢獻。

中共黨員，湖北省護理學會理事長、黨支部書記，武漢協(xié)和醫(yī)院護理部主任劉義蘭，整個抗疫期間住在醫(yī)院，晝夜工作，有時甚至徹夜不眠。她不懼危險，身先士卒，既當管理者，又當戰(zhàn)士，身穿防護服的身影頻繁出現(xiàn)在醫(yī)院五個戰(zhàn)區(qū)。這位抗疫時間最長、戰(zhàn)斗區(qū)域最廣的黨員戰(zhàn)士同她的3000多名戰(zhàn)友一起為抗疫成就的取得做出了默默奉獻；在抗疫關鍵時刻，更是體現(xiàn)了共產(chǎn)黨員的堅強斗志。

一、專業(yè)救人  關懷暖心

年初起，發(fā)熱門診就診人數(shù)不斷攀升，最高時達1000人，部分患者生命健康受到嚴重威脅甚至面臨死亡。全程負責發(fā)熱門診擴建、經(jīng)常在發(fā)熱門診巡查、參與護理工作的劉義蘭主任和同事們一樣，目睹此情此景，萬分焦急。 

經(jīng)過數(shù)日一線實戰(zhàn)，劉義蘭主任敏銳意識到：對患者血氧飽和度的監(jiān)測、早期發(fā)現(xiàn)及早干預低血氧飽和度極其重要，因為有些患者雖然血氧飽和度已經(jīng)很低了，但并沒有呼吸困難等不舒適（就是后來被邱海波教授等專家提及的沉默性低氧血癥）。如果不被及時發(fā)現(xiàn)，就會耽誤救治的寶貴機會，或者大大增加救治的難度。

鑒于此，劉義蘭主任同發(fā)熱門診首位護士長王偉仙一道，制定了發(fā)熱門診患者血氧飽和度篩查、監(jiān)測及低血氧飽和度患者的干預等方案并實施，將第一道救人關口設在發(fā)熱門診。吳麗芬、魯才紅等多名總護士長、護士長帶領300名骨干為患者規(guī)范監(jiān)測血氧飽和度，血氧飽和度低者立即給予氧氣吸入，患者邊吸氧，邊候診；更低氧飽和度的患者安排立即就診或就地搶救，救人救人！此舉，得到焦慮恐懼中的患者及家屬的高度好評。

2020年1月21日上午，劉義蘭主任再次到發(fā)熱門診巡查、指導參與護理時，發(fā)現(xiàn)一名安靜坐著、貌似家屬的男士臉色有些發(fā)白，給其測血氧飽和度發(fā)現(xiàn)只有71%，她立即喊來金艷護士長等同事給患者吸氧、上心電監(jiān)護、建立靜脈通道，請醫(yī)生看患者，迅速將患者轉留觀室繼續(xù)治療；患者確診后住醫(yī)院治療，順利出院。

  劉義蘭主任把對患者血氧飽和度觀察及低血氧飽和度觀察處理經(jīng)驗和方法帶到定點醫(yī)院及方艙醫(yī)院，指導值班護理人員重視觀察患者血氧飽和度，并提醒沉默性低氧血癥患者提高吸氧的依從性；多場合與院內(nèi)及援鄂醫(yī)療隊護理同仁分享交流救人經(jīng)驗。

生命至上，專業(yè)救人！用專業(yè)和責任感與病魔爭奪每一個生命；每一個救治成功、病情好轉、順利出院的患者，都讓劉義蘭主任和她的同事們深深體會到護理專業(yè)的神圣偉大和職業(yè)價值感！

關懷是護理的本質(zhì)和核心。對新冠肺炎患者關懷尤為重要。為此，劉義蘭主任特地制定了新冠肺炎患者人文關懷措施并在不同院區(qū)實施。

在發(fā)熱門診，劉主任及同事們一起為兒女不在武漢的就診老年夫婦送餐，把醫(yī)院慰問一線人員的湯圓送給患者；陪同患者檢查、為其取檢查結果等，讓老人感到放心和安全。

在腫瘤中心定點醫(yī)院，她同高級心理咨詢師、護理部胡德英副主任聯(lián)絡醫(yī)院及援鄂醫(yī)療隊數(shù)十名心理及護理專家探討如何對新冠肺炎患者實施系統(tǒng)專業(yè)的心理護理。

在協(xié)和西院，國家援鄂醫(yī)療隊根據(jù)統(tǒng)一部署撤離武漢后，武漢市多名最危重（其中五名上ECMO）的患者在武漢協(xié)和醫(yī)院西院接受治療。劉主任與同樣抗疫一天也沒停歇的護理部羅健副主任等同事慎終如始，集中全院危重癥護理優(yōu)勢力量，采用責任小組制固定護理患者；并同留守的國家護理專家一同查房、討論，讓患者有更好的結果。他們不怕臟和累，每天為患者全身擦洗，保持干凈整潔，維護尊嚴。值班護士每天與清醒的患者進行關懷性溝通。握手，是特殊而有效的關懷方式。劉義蘭主任到每個患者床邊時，都先跟患者握手，安慰、鼓勵患者，給其溫暖、信心和力量。對溝通不便的患者，用特制的圖文并茂的提示板詢問其需求或用書寫板讓患者寫下心聲。協(xié)和西院新冠肺炎肺移植患者劉先生一筆一筆寫下“無論多苦多難，我一定堅持下去”的文字，流著淚水交給劉義蘭主任；劉主任緊握患者的手，和同事們一起留下動情的眼淚。在給這位患者點贊加油的同時，劉主任和同事們更感到沉甸甸的責任和救死扶傷的巨大動力。

                   圖右中為劉義蘭主任

劉義蘭主任同事的新冠肺炎患者病情觀察與處理的相關經(jīng)驗在中華護理學會網(wǎng)絡課上分享，全國60萬同行觀看；所撰寫10余篇論文在《中華護理雜志》、《護理學雜志》等發(fā)表；她還組織省內(nèi)外專家撰寫并發(fā)表《新冠肺炎疫情期發(fā)熱門診護理規(guī)范專家共識》、《Experts consensus on human caring for COVID-19 patients in different sites》等專家共識，與國內(nèi)外同行分享。

二、傾心傾力 心系同事健康和安全

護理部非常關心抗疫一線護理同仁的安全和健康。劉主任同護理部主管人力資源工作的熊莉娟副主任一起或分別頻繁深入各戰(zhàn)區(qū)護理單元一線，實地了解人力資源情況并動態(tài)合理調(diào)整，既保證患者護理安全，又減少護理人員不必要的暴露和風險，如發(fā)熱門診最忙時段同時配置4名護士長和68名護士；督導病區(qū)護士長落實每天給一線的護理人員打電話問候、關心，了解需求，并及時解決問題。耿力副主任等一起，組織每日報道宣傳一線抗疫護理工作者的事跡，鼓舞一線戰(zhàn)士。

在院領導的統(tǒng)一部署下，劉義蘭主任負責護理人員防護物資的審批及管理。她與總務處負責人和工作人員密切聯(lián)系，與一線護理管理者每日溝通，并經(jīng)常實地查看，確保發(fā)熱門診、隔離病房等紅區(qū)工作的護理人員有足夠的合適裝備，如防護服、防護口罩、護目鏡、面屏等。在防護物資緊張的時候，劉義蘭主任讓干事領取了一些低級別防護服，自己進病房時穿；有時就只穿隔離衣進發(fā)熱門診或隔離病房，把最好的防護物質(zhì)留給堅守一線的同事。

年初，有在職同事和退休護理老師不幸因各種原因患新冠肺炎，劉義蘭同志心情十分焦急，她不分日夜，傾心傾力，一切為了大家的身體健康。她和干事王雙等跟大家密切聯(lián)系，協(xié)助及時檢查、診斷及住院治療；她頻繁到隔離病區(qū)，關心看望，詢問需求，與營養(yǎng)科聯(lián)系增加稀飯的供應等。年輕護理同仁小李，新冠肺炎治愈出院后，結締組織病發(fā)作再次住院，高熱、心慌，氣喘不適。劉主任一直守在病房為其聯(lián)系會診、指導護理；該同事轉到隔離單間后，情緒焦慮有些恐懼，劉主任買了牛奶，到病房看望，到她床邊陪伴一個多小時，后來還聯(lián)系心理專家給予幫助。身心逐步康復的同事及她的母親一同到劉主任的辦公室來表達最真誠的感謝。劉主任說，不用謝，你的康復就是我們最欣慰的事。

劉主任主任和護士長們關心情緒焦躁的同事。急診科護士小劉情緒激動，劉主任得知這一情況后，來到該護士身邊，傾聽護士訴說：“自己上班時，看到送來的有些病人特別危重，到急診科時人都已經(jīng)不行了，見此慘狀心里很崩潰”。護士邊說邊留下眼淚；經(jīng)歷抗疫這么多生死場景的劉主任當場也留下了眼淚，她撫著這位同事的肩膀，理解、肯定、鼓勵這位同事。這位護士說，自己宣泄出來后心里就舒服了，會繼續(xù)好好工作。

三、“共產(chǎn)黨員，請跟我一起留下”

江漢方艙醫(yī)院，是為落實黨中央“應收盡收、應治盡治”指示精神而建立的特殊醫(yī)院，由武漢協(xié)和醫(yī)院接管。劉義蘭主任接到護理任務后，委派管理經(jīng)驗豐富的喻姣花副主任擔任護理組組長，同時增派總護士長加強力量。親自緊急規(guī)劃籌措各類設備物資包括氧氣瓶、指脈氧監(jiān)測儀和急救藥品等，取得醫(yī)工科、總務處等部門的大力支持，并安排王培紅總護士長等收集運送到醫(yī)院。根據(jù)上級指示，方艙醫(yī)院的床單被套要全部換成白色醫(yī)用的。劉主任發(fā)出通知后，總護士長徐玉蘭、李素云、王培紅、吳麗芬、魯才紅、李凌、高興蓮、李芬、楊霞、孫麗、代藝等帶領護士長和骨干一起火速將各科室存放的1600多套白色床單被套等送到江漢方艙醫(yī)院并兩小時內(nèi)完成鋪床，場面蔚為壯觀；同仁們的責任感和戰(zhàn)斗力令劉主任非常感動。

2月5日晚，首次開艙收治患者。劉主任原本在外協(xié)調(diào)，但艙內(nèi)護士長不停向外報告請求支持，里面情況越來越復雜；原定收治100名患者后來改為要收治800名患者；劉主任立即熟練穿上防護服，進入隔離區(qū)內(nèi)，在最前沿指揮護理人員并協(xié)調(diào)相關人員、參與收治確診新冠肺炎患者。她帶領指導護理人員在各類車輛上測量患者血氧飽和度、核對患者信息；協(xié)調(diào)警務人員維持秩序；登記患者信息、攙扶或用輪椅轉運行動不便的患者，幫助患者拿行李到床邊安置；對情緒激動的患者給予安撫和解釋；為血氧飽和度低的患者給予吸氧等處理；對一例氧飽和度不足60%、心率130次/min的病危患者組織搶救并聯(lián)系醫(yī)院120迅速轉運到定點醫(yī)院；為半夜新進來的援鄂醫(yī)療隊護理人員介紹相關事項；為截止到早上六點鐘共收治的600多名患者聯(lián)系發(fā)放早餐；時刻向醫(yī)院領導匯報艙內(nèi)情況，聽取領導指示。汗水順著劉主任的額頭面頰不停往下趟，防護口罩都濕透了，但是太忙太忙了，在這沒有硝煙的戰(zhàn)場，劉主任絲毫沒考慮自己的安危。

2月6日上午八點多鐘，接班的護理人員尚未進來；患者都已起床四處活動了，早餐還沒能全部配送到位，部分患者情緒不穩(wěn)；面對站在自己身邊的部分同仁，劉主任堅定地說：“大家辛苦了，謝謝！但患者需要我們。共產(chǎn)黨員，請跟我一起留下！”。夏漫護士長、李喆等黨員同志跟隨劉主任繼續(xù)安撫患者，聯(lián)系并為患者分次發(fā)早餐，直到當日上午十點其他護士進來接班、對他們表示歡迎并講授要領及防護注意事項后劉義蘭同志才離開。54歲的劉義蘭同志身穿一套防護服戴同一個防護口罩在隔離區(qū)一刻都沒停歇連續(xù)工作近14小時同戰(zhàn)友們安全收治684名新冠肺炎患者而未被感染，也算是一個奇事。

   守土護命，守土盡責！劉義蘭主任用不怕苦不怕死的舉動踐行了南丁格爾精神；在黨和國家的號令下，在患者最需要的時候，她彰顯了一名共產(chǎn)黨員的責任擔當和一名醫(yī)護工作者高尚的職業(yè)操守！